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先天成骨不全症

個案探討

先天成骨不全症,俗稱玻璃娃娃,它的成因有可能是基因突變,也可能是遺傳造成,最主要是骨頭裡的膠原纖維異常,有些是產量不足,有些是形成不良,導致病患的骨質脆薄。

這些患者的骨質的密度往往不到正常人的一半,打個噴嚏可能都會骨折,患者出現的症狀包括,身材矮小,有些眼白部分會出現藍灰色,出生時往往拌隨著多處骨折,得肢體變得短小,頭顱骨十分柔軟,有些嬰兒可能會出現聽力喪失的情況 。部分病人在成長過程中,會有駝背或脊柱側彎的情形發生。

成骨不全症一共有四型,其中第一型和第四型是體染色體顯性遺傳造成,第一型有明顯的藍眼睛現象,第二型最為嚴重,在子宮內就有可能出現多發性骨折,甚至胎腹中。第三型則是會出現生長遲緩或身材短小的情況,臉型有明顯的三角臉。

不過,並非所有的玻璃娃娃都這麼不幸,它嚴重程度差別很大,嚴重的人一生可能會骨50至一百次,可是症狀輕微的,可能一生骨折不到10次,有些人仍然結婚,但由於這是遺傳性疾病,因此,可能要在生子上多做考量。


目前有愈來愈多研究能夠幫助成骨不全症的病患,例如雙磷化合物,可以防止骨折,同時也不會阻礙繼續生長,有不少病人經過一兩年的治療,有很顯著的進步,有些攤在床上的病患,後能靠輔器走路,有些長年坐輪椅的病患,可以不靠輔具,慢慢一步步地走,隨著醫療團隊的投入,玻璃娃娃也能一步一步走出自己的人生。

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