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先天性肺動脈高壓

個案探討

先天性的肺動高壓產生原因不明,這種疾病最主要是肺血管不正常的收縮,導致中的微血管增生,而產生呼吸困難,常伴隨出現的是右心室肥大和右心功能不全症,常見的病變包括肺小動脈硬化、狹窄,甚至栓塞。

一般而言,肺動脈的壓力正常值約在10%∼15%,可是患有肺動脈高壓的患者,壓力往往會飆到25%∼30%。

肺動脈高壓往往好發於2、30歲的年輕人,而且一開始並沒有什麼特殊的症狀,例如乏力、呼吸急促、氣喘,有些時候會因壓力增加而突然惡化,例如生產時,身體的含氧量需求增加,使身體的負擔增加,往往造成病患症狀加重明顯,甚至可能昏倒。目前透過心臟超音波,和心導管,就可檢查出來。

醫生怎麼說

台大胸腔科主任  李元麒
這是一種極為罕見的疾病,以台大醫院為例,一年往往也不到10 個病列,在過去,肺動脈高壓幾乎是絕症,平均在診斷出2、3年後,就會死亡,1980年代後期,肺臟移植手術成功案例愈來愈多,也使得肺動脈高壓病患出現一線生機。
目前的治療方式,除了移植外,往往只能著重症狀治療。

這幾年,在藥物上也有積極的進展,這由於這種疾病與血管收縮物質有關,因此,廠商也不斷開發出血管擴張的新藥,在惡化、等待移植之前,可以延緩病情惡化的程度。
( 白冰瑩/採訪整理)  

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