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創傷後症候群

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林口長庚中醫精神科 莊永毓醫師 口述 /   詹乙真 整理

 

最近看到了很多醫護人員在後SARS時代反而出現了一些情緒上的變化,與往常所看到人們因為重大災難的創傷之下所引發的症候群不同的是,這些第一線的醫護人員因為照顧SARS病患的壓力之下,情緒上的反應會比較激烈。

在疫情逐漸趨緩之下,看到許多醫護人員身心受創,例如許多護士在疫情之後出現了失眠與情緒不穩,嚴重的還有智力退化與自殘的案例出現,而一般來說醫護人員會有兩部分的壓力,一是害怕被感染的壓力,二是隔離之後擔心家人的健康問題。其實初期輕微的情緒反應是正常的,而日前出現的智力退化與自殘的案例,原因是因為該護士直接面對到自殺的SARS病患,在沒有心理準備之下面對到這樣的衝擊,才會出現創傷後症候群的嚴重症狀。

在治療上,初期的正常反應可透過院方安排團體諮商,透過敘述這段時間面對的心理壓力,大家共同來抒發情緒與彼此接受、相互支持,將會有大幅度的改善。另一部份較特殊的個案,必須接受個別的心理治療與藥物控制。

其實不只是醫護人員是創傷後症候群的好發族群,這樣的嚴重心理創傷也衝擊著許多疑似SARS而被隔離在負壓隔離病房的病患,因為在隔離病房當中除了全身包的緊緊的醫護人員之外,幾乎是跟人很少接觸的,再加上隨時有生命上的威脅,往往會承受不了壓力而崩潰,此時必須透過院方與病患家屬、朋友不斷的透過電話給予鼓勵,儘量穩定病患的情緒才是預防之道。

一般來說創傷後症候群特別容易發生在突如其來的災難個案上,如車禍、空難與天災等等,許多人在面對重大打擊時會出現失憶的現象與智力退化等情形,這些都是病患本身因為自我防衛而出現的症狀,目的是在保護自己不再受到傷害或是接受別人的保護,因此除了接受正確的治療之外,家屬的陪伴與保護使病患能感覺到充分的安全感也是很重要的一環。

以九二一大地震的案例來說,有百分之七十到八十的人會出現創傷後症候群的症狀,但經過一兩個月之後,一半以上的人會自己恢復到正常生活,只有少部分的人會有自殘與智力退化等嚴重症狀,此時只要接受個別的心理輔導,以及搭配抗憂鬱劑與抗焦慮劑等藥物的治療,再追蹤個二到五年之後,都會有不錯的恢復效果,所以當家人中這樣的病患時,一定要與醫師保持密切的聯繫,創傷後症候群不是絕症,家屬一定要有信心,共同幫助病患恢復正常的生活。

本醫藥單元由中央電台與長庚醫院合作於每周三自由風節目向台灣與國際播送詳細頻率與收聽網址www.rti.org.tw
 

 

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