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談眼睛疾病—散光

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長庚醫院眼科  李建興醫師  口述 /  朱家綺 整理

 

散光又稱為亂視。一個正常人的眼球表面是圓形球體,但受到上下眼皮所造成的壓力,而會讓眼球呈現像橄籃球狀的橢圓形,使得水平驅力半徑會大於垂直的驅力半徑,驅力半徑不一致而造成光線進入眼睛時,不能聚焦成點,而形成一個散開的點,視野也就會出現模糊重疊影像甚至變形扭曲,這就是散光形成的原因。

散光成因大部分是天生的,只會因為眼皮壓力大小而形成不同的散光度數,這也稱為一般規則性的散光。另外還有後天性的不規則散光,例如角膜的發炎、配戴隱形眼鏡引起的感染,或是手術後做角膜縫合時的後遺症。不規則散光有時候無法用眼鏡來矯正,眼科醫師通常會視情況選用硬式隱形眼鏡,或是選擇以手術來矯正。大部分有高度散光症狀的人,眼睛會容易疲勞、乾澀,所看的目標物也會有模糊、影像重疊的現象。也因為天生眼皮壓力的因素,普遍來說,一般人幾乎都有五十度以下的散光,輕度散光的症狀在生活上並不會造成重大的影響,不那麼明顯。所以大部分人並不會特別去做治療矯正。

散光的手術有兩種方式:一是放射狀切割,也就是把驅力半徑短的部分做橫向切割,改變其驅力半徑;第二種方式就是準分子雷射,在黑眼珠表面做切割,讓眼球表面弧度變得圓一些。在這裡要特別說明的是,散光的手術矯正效果以及持久性都不會像近視手術的效果那樣顯著。

先天性的散光無法預防,但是可以提早發現提早矯正。六歲以下的孩子應該及早做檢查,視力篩檢過程中發現了散光的問題,就要及早戴上治療散光的眼鏡,兩百度以上的散光會引發弱視的症狀,如果過了六到九歲這段治療的黃金期,即使未來戴上眼鏡,也無法治療後來所衍生的弱視問題了。一般來說,成人配戴散光眼鏡的初期可能會有暈眩的感覺,因此醫師會建議度數比實際少一些,以減少暈眩感。不過以孩子來說,醫師建議配足該有的度數來做矯正。

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