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關節變形的原因與治療

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長庚醫院骨科 陳志華醫師 口述/  朱家綺 整理

 

關節是人體的架構,也是運動最為頻繁的部位,所以損傷的機率也是最高的,一不小心遭受外力撞擊或是某些病症而引起該部位彎曲或變形的問題。

當該關節的前後活動程度、內外側角度如果和正常值不同,或是兩側關節不對稱,而且差異較大,我們就將其定義為關節變形。

關節變形原因通常有以下幾種:
1. 外力傷害:受到外力影響,而讓關節受到傷害。例如關節旁有骨折的情況、關節本身內部軟骨缺少,或是韌帶等構造曾有受傷過,也容易造成變形的狀況。
2. 關節炎:最常見的是退化性關節炎,最常發生在老人家身上,主要是內側關節面磨損到變形。另外還有包括類風濕性關節炎、痛風等也會造成關節變形。
3. 先天性病變:如骨頭成長不全症,像是玻璃人的關節發育不全,也特別脆弱,就容易造成關節變形;另外也有可能在發育期間關節和骨骼就發育不良或是發育終止;關節附近長瘤也會因為壓迫的問題影響到關節的生長。

外觀的改變是關節變形對人體最直接的影響,另外也因為變形的緣故讓關節支撐力量不平均,而造成身體某一側壓力比較大,如果該關節本來就有磨損受傷的情況,再加上壓迫,就會形成惡性循環,而造成疼痛。有些嚴重的情況也有可能直接影響日常的活動,像是膝關節變形會影響跑跳的動作;軸關節的變形會影響到吃飯的舉筷動作等。

通常醫生治療這類問題時,會以關節變形對日常生活的影響程度以及病患本身對於自己關節運用的期許來作評估,開刀和復健都是比較常用的治療方式。先確認關節變形的影響主因為何,才能對症下藥。例如:外傷造成的結構性病變問題,就要先去處理如骨折後接骨問題、韌帶斷裂後的適當處理等;如果是關節炎的問題,尤其是老人家退化性關節,嚴重影響日常行動,那麼醫生建議做人工關節,倘若情況不太嚴重,可以做一種切骨矯正術;對於先天性的疾病,就必須針對主因去做治療。

預防重於治療,平日就要避免關節過度使用,運動時也要特別注意運動傷害的問題,另外可以多吃軟骨補充劑。但如果是骨質酥鬆的問題,那就得多補充鈣質、維他命D,或適當地曬曬太陽,都是減少關節變形的保養方法。

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