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骨頭是支撐全身活動最重要的組織,就如同房子的支架一般。骨折也就是骨頭斷了的情況,骨頭斷了就像房子的鋼架斷了,房子也就難以支撐了。骨折造成原因很多,最大部分還是來自於外力的撞擊,而其他原因包括了骨質疏鬆,或是一些新陳代謝的疾病所造成的骨質流失,都是容易造成骨折的原因。小孩子因為骨膜比較厚,所以骨折發生會形成的骨頭移位較少,而老人骨膜薄、骨質差且脆弱,所以骨折後的復原情況就比較差。
以骨折受傷的程度來區分,輕微的患者不需要開刀,可以透過簡單的牽引復位後再利用石膏或夾板等固定方式即可回家休養。而患者程度比較嚴重的,則通常必須要透過外科手術,再利用鋼釘、鋼板或骨髓內釘等等輔助,來達到骨頭的復位及固定。復位和固定只是骨折治療的一個開始,後半階段就是等待骨頭的癒合期,如何讓分離的兩塊骨頭能完全長成一塊,就要藉助完整的營養、足夠的血流量、有足夠鈣質、足夠的生長因子,才能讓骨頭在復位後長出新的骨架,骨架長成後也才能慢慢鈣化,進而長成完整的骨頭。過去的治療方式上,前半期的復位和固定式由醫生來處理,後半部的癒合期就要靠病患自身攝取補充足夠的養分才能癒合完全,而在近期所發表的以低能量超音波治療骨折的方式,則是以外力來協助後半階段的癒合過程。
超音波是超過人類耳膜所能聽到的比較高頻的聲波。超音波在醫學界的運用相當廣泛,超音波藉著調整不同的頻率以轉換能量,也因此可以有不一樣的運用領域,例如懷孕時期被利用來檢查胎兒的狀況,或是被利用在鏡片的清洗上。運用的方式上,則分為影像超音波和能量超音波,而最近發表的這個趨勢則是利用更低能量的超音波產生不同的能量,經由這些能量的刺激,局部的血流量可以比未治療的血流量多四倍,而讓生長因子增加,又帶來新增血管,如此一來也可以形成新的一波養分,如此良性循環,提供了骨折癒合時期所需要的養分和血液,所以相當適合被運用在骨折的治療上。
由於是採用沒有傷害性的音波,所以該治療方式可以適用於各種病患的治療上。根據臨床使用成果:對於急性期的病患,可以縮短三分之一的治療時間;而對慢性的病患,則可重新啟動癒合過程,加速療效。而這種治療方式也可運用在高危險群不癒合的病患身上,例如患有糖尿病、腎臟疾病,、缺血性變化或是抽煙的人,這些病患局部的循環比較不足,而導致骨頭容易癒合不良,利用低能量超音波,可以使這些病患的骨頭癒合程度更接近一般正常人。
該治療方式的療程如下:每天二十分鐘,檢查的儀器和一般做超音波檢查是相同的,通常六次算一個療程。急性病人通常要持續做六到八個療程,對於慢性病人或是高危險群病人每做四個療程就會照一次X光片,看看骨架的形成情形,再來調整繼續的療程。根據美國衛生單位FDA所通過的療程回覆報告,治癒率是在85%到90%之間,成功機率算是相當高。這也將成為未來骨折病患的另一種選擇,也可能成為骨折治療的新趨勢。
本醫藥單元由中央電台與長庚醫院合作於每周三自由風節目向台灣與國際播送詳細頻率與收聽網址
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