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靜脈曲張是許多現代人擁有的困擾,對需要長久站立的朋友來說,似乎要根治不是一件易事,而對女性朋友來說,該症狀更是嚴重妨礙外觀,讓人十分苦惱。
以嚴重程度來區分,如果外觀可以看到藍色、擴張的血管,捲曲盤据在腿上,摸起來有突出的感覺,這是屬於比較嚴重的情況就稱為靜脈曲張。而有些看起來突出狀況不那麼明顯、外觀呈現火焰狀的擴散,稱為違血管擴張,這兩者是因程度不同而有不同的名稱,形成原因都是因為靜脈的瓣膜受到破壞,主要因病患經常性站立、體內荷爾蒙的影響或是本身體質的關係,造成靜脈瓣的退化。原本血液是單方面的流向心臟,但瓣膜如果受損血液就會產生倒流的情況,導致血管越撐越大,而形成靜脈曲張。
過去針對比較嚴重的靜脈曲張的治療多半採用外科開刀方式,在半身或全身麻醉的情況之下,於腹股溝及小腿或是在膝蓋附近各開一個口,找到血管後,把鋼絲伸入,再把血管抽出,但是這種方式比較容易造成手術後腫痛,而且必須住院二到三天。現在的最新治療方式是採用血管內雷射的注射,只需要在膝蓋附近開一個0.5-1公分的小洞,把雷射光纖導管放置血管中瓣膜損毀的部位,打開雷射後,雷射加熱會讓血管璧收縮,達到封閉血管的效果,就不需要像傳統的方式還得抽出血管。這種最新血管內雷射方式簡稱EVLT,只要在局部麻醉下就可以完成,整個手術大致花費一個小時,且患者不需要住院,只要穿著彈性襪就可以回家,手術後的照顧非常簡單,而且效果明顯且立即,有些病患在處理過的部位會有瘀血情況,或是有硬節感(摸起來像是有一條硬化的繩子在血管中),不過在短期間內(大約2-4週)都會消失掉。根據美國FDA在追蹤了四年700為病患的治療情況的報告中指出,該治療方式復發率不到5%,和傳統的手術復發率相當,但術後復原上更加快速。
腳部血管非常多,即使將原有的問題血管醫治完畢,若不注意平日保養,仍有可能再一次的有靜脈曲張的情況,平日保養該如何做保養呢?醫生給予以下建議:
一、如果工作期間需要長久站立,則建議穿著預防型的彈性襪。
二、.最好避免長時間站立,如果無法避免那麼也最好稍微走動,走動可以讓肌肉收縮,把血液打回身體裡面,比較不會造成靜脈曲張。
三、下了班之後的休息時間,最好將腳部抬高,讓血液容易回流。
本醫藥單元由中央電台與長庚醫院合作於每周三自由風節目向台灣與國際播送詳細頻率與收聽網址
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