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慢性結膜炎

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長庚醫院眼科蕭靜熹醫師口述 /  陳惠芳 整理

 

結膜炎的定義其實就是結膜發炎,通常是看起來眼睛比較紅而且分泌物較多。一般來說,紅眼就是血管較為噴張,但也有可能是眼內其他部位發炎。急性結膜炎與慢性結膜炎的判斷就在於時間的長短,一般的急性結膜炎在發生後兩、三個星期就會好,超過三個禮拜還繼續發生的就是慢性結膜炎。急性通常來得比較快,所以感覺也較為強烈。

造成急性結膜炎的原因以病毒感染最為常見,另外細菌感染也會造成急性結膜炎的症狀,門診中較常碰到的是病毒感染所引起的急性結膜炎。主要是藉由接觸感染而來,所以建議一般人一定要經常洗手。至於慢性結膜炎的分類也很多,但是門診當中常見的大多是過敏所引起的慢性結膜炎。此外有些情況也容易誤以為是結膜炎,其實是眼睛旁邊的眼皮發炎、乾眼症也是有可能造成眼睛發炎的狀況,多半過敏、乾眼、眼皮發炎比較常發生。

過敏大部份是發生在過敏性體質的人身上,主要是有兩種,一種是跟季節有關的,通常在春秋比較容易發生,一般在季節轉換的時候有些人不只是鼻子打噴涕、全身發癢、眼睛也會癢,這種就屬於過敏性的結膜炎。有些人是本身體質的關係,例如,本身有異位性皮膚炎同樣也會在眼睛有過敏性的結膜炎,這種的話跟季節無關,這種人就是會覺得一年四季都不舒服。還有一種過敏性結膜炎就是戴隱形眼鏡所引起的過敏性結膜炎,一般來說,不管是哪一種所引起的過敏性結膜炎的症狀都是眼睛癢,所以症狀非常明顯。一般來說,如果是過敏性結膜炎所引起,通常只有癢的症狀,但是,有些病人還會合併有發炎、分泌物的產生;至於會不會有流淚、乾澀這類的症狀就因人而異了。

一般來說,慢性結膜炎病人會很不舒服,不過若是過敏性結膜炎又整合異味性體質或是季節變化的結膜炎,有時候也會影響到角膜。季節變化的過敏性結膜炎會有一些非感染性的結膜潰瘍產發生,甚至是會結疤影響到視力,所以如果眼睛紅的很厲害而且有明顯的畏光、流眼淚的情形,便是角膜受到影響,一定要就醫。一般小朋友或者年輕人比較容易有過敏性結膜炎,通常長大之後情況就會改善。

就急性結膜炎來說,預防感染的清潔工作是非常的重要,千萬不要用手揉眼睛,在外出的場合回家後一定要用肥皂洗手多用肥皂洗手的話就可以避免這種感染的傳染。慢性結膜炎一部份是因為體質的關係,其他引起的原因也很多。如果是隱形眼鏡所引起,就應加強隱形眼鏡的清潔;乾眼則以年紀較大者容易發生;年輕人電腦使用過度有時候也會有乾眼的現象,建議應讓眼睛多休息,四十分鐘後動一動休息一下會較好。至於眼皮發炎所引起的慢性結膜炎,最好早晚都用熱毛巾熱敷然後在眼睛旁邊按摩一下,可以讓這種情況改善很多。

 

本醫藥單元由中央電台和長庚醫院合作,於每週三自由風節目向台灣與全球播送
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