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精神疾病—躁鬱症

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長庚醫院精神科 粱歆宜醫師口述 朱家綺 整理

 

  最近在媒體上見到許多因為情緒疾病引起困擾而發生的社會案件,讓民眾對於憂鬱症和躁鬱症這兩個名詞是有些熟悉了。但實際上雖然這兩種都屬情感性疾病,但是在症狀上是有差別的。

  所謂躁鬱症指的是在一個連續的週期,人的情緒呈現焦躁的狀態,另外也合併出現一些生理上的改變,有以下幾個指標:
    1. 幾乎睡不著,或是不需要像過去需要這麼多的睡眠時間。
    2. 活力充沛、體力超好。
    3. 思考速度變得很快、說話速度也會變快。
    4. 自信心很強,且超過了正常現象。
    5. 出現不切實際的行為,例如瞬間買了很多東西,或是做了一些錯誤的投資判斷等。

  相較下,憂鬱症病人雖然也有一些激動的言行,但是在心情上是比較低落的、自信心不足、有自殺傾向,並不像躁鬱症患者這樣的情緒高亢。

  通常定義躁症是指這些症狀持續一週以上,鬱症則是合併心理症狀持續半個月。不過這樣的定義還是抽象,很多人再壓力下似乎都有這樣的行為,精神科醫師多半透過會談方式,來了解患者的嚴重程度,看看這些症狀是否會影響到病患平日的工作和生活。如果這些情緒足以影響到平日生活,患者就必須用藥治療。

  產生躁鬱症的主要原因是「體質」,大部份的精神疾病和腦內的傳導物質有關係,另外生活環境和壓力也有關係。目前西醫會採用藥物治療,首選藥物是所謂的情緒穩定劑,加上配合其他藥物,像是使用最多的就是鋰鹽(Lithium),在急性治療和預防治療上得效果都相當好。不過有些人在剛開始服用鋰鹽時,會有口渴、噁心、尿多的狀況,長期服用後可能對甲狀腺有一些影響,所以在醫院方面的作法是配合患者定期追蹤、做抽血檢測,根據他的恢復情況或是用藥反應來做一個用藥的調整,減低藥物的副作用。

  躁鬱症是可以根治的精神疾病嗎?又會不會遺傳呢?其實這還是跟每個人體質有關係,有些人可能在一生當中只發作一次,而有些人可能會連續發作好幾次,既然跟體質有關,就有遺傳的可能,所以患有躁鬱症者,在懷孕時也要特別的小心謹慎。

  現代人面對的壓力來源較為複雜,但是也不要因為心情不穩定就輕易懷疑自己得了精神疾病,還是要透過和醫師的會談之後,再確認病情。配合醫生的治療,另外也要讓自己的生活作息保持穩定,身邊的朋友也要給予支持的力量,這樣是有助於躁鬱症患者穩定病情的方式。

 

本醫藥單元由中央電台和長庚醫院合作,於每週三自由風節目向台灣與全球播送並與臺北電台FM93.1聯播,海外頻率與收聽網址詳www.rti.org.tw)

 
 
 

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