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子宮肌瘤的治療

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台北長庚醫院婦癌科 劉瑞德醫師口述  朱家綺 整理

 

子宮肌瘤是子宮肌肉層裡頭所增生的肌肉瘤,肌瘤可以發生在任何含平滑肌的地方,但是在骨盆腔中最常發生在子宮。一般生育年齡的婦女發生子宮肌瘤的比例大約20%-30%,發生率最高的年齡範圍約40-50歲婦女。絕大部分肌瘤屬於良性腫瘤,大約0.2%-0.7%屬於惡性。 

造成子宮肌瘤的因素目前還不是非常確定,有人認為和女性荷爾蒙稍多有關,也有人認為和家族遺傳有關,目前雖然有人提出和飲食習慣有某種關連,但未獲證實。

一般子宮肌瘤如果超過四、五公分,可能會有像是月經量多、壓迫膀胱導致頻尿,或是壓迫大腸導致常有便意等,主要為壓迫的症狀。以目前超音波診斷的準確度來說,如果檢查出確實為子宮肌瘤導致以上情況,壓迫症狀明顯或是腫瘤突然的變大,會建議開刀處理,否則一般小腫瘤建議持續觀察即可。目前除了開刀之外,大部分會建議年輕或未懷孕的患者使用荷爾蒙抑制劑來抑制腫瘤成長,一般來說,腫瘤完全消失的可能性不大,而如果原本就不大的腫瘤也多半不會有太大的變化,除非是懷孕時可能會增大一些,但是生產完之後就會回復原來大小。不過雖然之前提到子宮肌瘤為惡性的比例不高,但是在沒有取出化驗之前,沒有人可以保證完全沒有問題。 

開刀拿掉肌瘤的復發性很高,因為有些是和個人體質有關,除非是拿掉整個子宮,但是最好是已經過了生育年紀而且不打算再有孩子,才會建議這麼做。一般而言,只要保持定期的追蹤檢查,子宮肌瘤大部分不會對身體構成很大的威脅,患者僅要遵守一般健康原則,就不需要太過於擔心焦慮了。

 

本醫藥單元由中央電台和長庚醫院合作,於每週三自由風節目向台灣與全球播送並與臺北電台FM93.1聯播,海外頻率與收聽網址詳www.rti.org.tw)

 
 
 

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