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草莓寶寶的治療和照顧

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長庚醫院整形外科 張承仁醫師口述  朱家綺 整理

 

俗稱「床母」做記號的血管瘤,大部份是在出生幾天或幾星期之後,慢慢有個紅點擴張開來變成像是深紅蕈狀、柔軟不規則的草莓狀血管瘤,通常出生6~8個月最嚴重,一歲半後逐漸變小。這種血管瘤如果是長在頭頸部或會陰等部位,也許可以觀察一段時間,大部分在孩子5歲左右會自然消退,但有些血管瘤長在眼皮、鼻腔、口內,而且會越長越大,導致視力、呼吸、吸吮等功能受到妨礙,甚至在快速增長過程中可能會產生潰爛、發炎,因此醫師建議家有罹患血管瘤俗稱「草莓寶寶」者,要及早讓小朋友接受治療。

血管瘤的發生原因沒有定論,但我們可以知道的是,這些小朋友在身體裡血管生長因子比一般小孩旺盛。判斷是否為先天性是根據發生時間點切入,在胎兒時期有這問題者,可以認為是先天性,但是,有的人是出生之後才有症狀產生,就難判斷,不過如果能早點治療、控制不讓它長成像腫瘤這麼大的話,基本上都算是可以預防。除了草莓寶寶的血管瘤,另外有一種稱之為血管的畸形,就比較難以處理,這是先天性的血管問題,會像海綿一樣越吹越大,大致有幾種分類,一是靜脈性的血管畸形,另一種就是動脈性的血管畸形,還有微血管、淋巴管的畸形、混合型等,需要找專業醫師來分類。

草莓寶寶在台灣的比例大約是千分之八,算是很高的比例,但不是每一個草莓寶寶都會發生問題,但是父母親還是要密切觀察腫瘤的生長情況,才不會錯失治療的良機。傳統的治療方式利用類固醇或是在小時候用手術的方式來進行切割,但是對年紀小的孩子來說都是一個嚴重的處理方式,但現在有新的雷射治療方式,減少孩子治療時的副作用。根據雷射特殊的光譜能量,對血管瘤或是血管裡面的一些血紅素進行吸收,吸收之後就會造成血管的破壞,這種治療比較屬於專一性,也就是專門針對這些血管的問題。但雷射本身是一種能量,而過度的能量也會造成一些熱傷害或是細菌的感染,相較於傳統的治療還是安全許多的,而且傷口也很小,在術後的照顧上都較為方便。

基本上,一些快速增長血管瘤的草莓寶寶,血瘤部位可能容易破,而造成大量的出血,所以父母親在家中的照護也相當重要,當血管瘤不小心破裂時,要利用濕的紗布沾冷開水或是生理食鹽水壓住傷口,經過三、四分鐘大致血液就會慢慢止掉,但如果沒有停止流血就要盡速就醫。

 

本醫藥單元由中央電台和長庚醫院合作,於每週三自由風節目向台灣與全球播送並與臺北電台FM93.1聯播,海外頻率與收聽網址詳www.rti.org.tw)

 
 
 

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