【節目內容】

你的疲勞還在累積中嗎?--談慢性疲勞症候群

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長庚醫院精神科 莊永毓醫師口述  朱家綺 整理

 

一般來說,過度的工作或是活動都會帶來疲勞的感覺,事實上,暫時性的疲勞應算是正常的生理反應,但如果是長時間疲勞,加上有找不出病因的身體病痛,可能就要懷疑自己有了慢性疲勞症候群了。

疲勞感覺人人會有,什麼程度的疲勞感稱得上是一種病症呢?如果患者平日只有少量的工作(指體力付出或是單純的腦力激盪),但仍有找不到病因解釋的身體疲累,長期達六個月的時間,像是一般人說的工作倦怠症也有可能是慢性疲勞的症狀之一。在精神科的範疇並沒有正式將慢性疲勞放入診斷範圍內,反而是在內科的診斷範圍,以中醫的角度來說,慢性疲勞症狀就是所謂的腦神經衰弱現象,除了疲勞感之外,合併的症狀還有:精神無法集中、常頭痛、頭暈、常提不起勁的慵懶、肌肉酸痛、睡眠障礙、低度發燒等,且這種疲勞感和身體症狀沒有辦法透過休息而消除,反而有時候休息越多,症狀越嚴重的情況。

但就因為合併症狀多,所以在診斷上也要特別的嚴謹,有很多的病症像是憂鬱症等都會有類似的疲勞症狀,排除這些可能造成疲勞的慢性病因,且嚴重程度必須達到平常活動力和正常狀態相比,差異至少有一半以上,還要符合一些症狀標準才能稱為慢性疲勞症候群。以目前臨床經驗來說,上班族還有青壯年族群有此症狀者較多,老年人反而機率低,最主要是因為青壯年經歷的人生變化多,適應力和壓力調適如果沒有做好,就很容易罹患慢性疲勞,而老年人在人格特質上以及面對突發事件的經歷都來得成熟穩定,也因此適應力強,比較不會被壓力打垮。而除了上班族和青壯年,其實小孩子也會有慢性疲勞的狀況,但對孩子的診斷又更不容易,常會被判斷成行為的問題。

慢性疲勞診斷不易,但一般來說,如果病患覺得身體疲勞長期無法消除而就醫時,醫師會建議作整體的身體評估,最主要是因為不能錯過可能因為慢性病而造成的疲勞現象,像台灣肝功能不好的病患很多,也都是造成疲勞的重要原因。排除身體和精神疾病的可能性後,確認如果是慢性疲勞,那麼第一步就是協助病患了解本身是否有長期的壓力來源,且這個壓力對他造成何種影響,這個部份也許病患自己看會有盲點,所以醫師就會扮演旁觀者角度,透過會談方式協助了解。接著就是透過討論方式來消除壓力來源,如果這個源頭暫時無法消除,像是家庭或是工作的壓力,那麼就要找到一些正向方式來抒發壓力,包括了靜態與動態,靜態的就是要找到一些談話對象,也許有些人不習慣說出自己心理的想法,但還是要透過練習,另外就是動態的放鬆運動,減輕其疲勞感,尤其慢性疲勞很難透過睡眠來解除,建議除了適度睡眠外,可多把時間拿來做有效的放鬆運動,反而有助於病症的解決。

身體心理的每個症狀都能反映一個人的生活習慣和品質,練習放鬆,學習輕鬆,忙碌生活中別為自己的壓力找到宣洩的出口!

 

本醫藥單元由中央電台和長庚醫院合作,於每週三自由風節目向台灣與全球播送並與臺北電台FM93.1聯播,海外頻率與收聽網址詳www.rti.org.tw)

 
 
 

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