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一般來說，寶寶在出生時，食道括約肌還沒有很成熟，胃排空也比較慢，因此牛奶會逆流到食道，就會讓牛奶從寶寶口中不自覺溢出，如果嚴重一點，胃中食物被強而有力的推出，就稱為吐奶。因此未滿周歲的寶寶，多半會這種情況，大約要三個月大時，賁門括約肌才會逐漸發育成熟，吐奶情形自然也會改善，大部分到一歲或一歲半時，會完全消失。傳承長輩的經驗，父母親多半將這種視為新生兒的「正常」現象，也因此有人稱之為「快樂的溢奶兒」，表示這是正常生理現象並非疾病原因。但是不可忽視的是，十個寶寶中可能有一個會是因為疾病的關係而有較嚴重的吐奶或溢奶現象，甚至會影響到發育，例如胃食道逆流、腸胃炎等。
通常寶寶的食量有減退，未到達他原本的食量，就不斷的吐奶、溢奶，甚至停止進食，這可能不是一般單純的狀況，另外在兩三個月過後，寶寶的成長標準低於其他同年齡小孩，或是半夜寶寶會有哭鬧不安或是不明原因的咳嗽，父母親要懷疑寶寶是否罹患了胃食道逆流。正常與否的溢奶，需要專業醫師的診斷，初步醫師會先建議父母親改變餵奶的姿勢，就是在飯後維持直立姿勢一至兩個小時，基本的打隔動作不能省，睡覺時可讓頭部抬高約30-45度，用重力原理讓牛奶不會逆流。觀察維期2-4週，如果還沒有改善，就要進入食品調養階段。有些父母親會常是一些添加物，像是米精、麥精或是自行將奶粉多加一匙，讓牛奶濃稠一些，但有時候太濃的食物，反而會讓寶寶有腹漲的情形。因此如果再沒有改善，就會建議以藥物來治療，例如整腸藥物、蠕動的藥物來達到減緩溢奶的目的。
長庚醫院最近這兩年累積不少幼兒溢奶的案例，過去臨床上對於比較嚴重的溢奶多半會選擇藥物的控制，但近年來提倡以自然的食品來取代藥物。有一種玉米稠化的牛奶，其基本配方和一般牛奶接近，甚至有母奶的成分，經過玉米澱粉稠化精緻之後，增加了其粘稠度，較不容易產生食道逆流，另外還有一個好處，玉米澱粉的作用可減少酪蛋白的產生，進而減少胃出口的阻塞機率，利用此原理，增加胃排空的速率。因此在一開始會發現寶寶溢奶的次數明顯減少，之後的食量就會跟著增加了。維期1-3個月，食用這種牛奶的寶寶，其生長點也會比其他接受一般牛奶的寶寶來得好。未患有胃食道逆流的健康寶寶，也適用這種配方奶。
奶粉的選擇，可是新手父母的一大功課。沒有一種奶粉優於母奶，醫師強調，如果可以，在前四個月最好是以母奶為主，但如果寶寶的體質有特別的症狀，或對母奶極不適應，經過醫師診斷寶寶有過敏體質，建議使用一些水解蛋白配方的牛奶，利用蛋白質被分解後減少對體質的影響。但如果診斷寶寶是胃食道逆流，那就採用以上的建議，採用較稠化的牛奶，來改善症狀。市面上可供選擇的奶粉非常多，建議父母親可以諮詢醫師來針對不同體質的寶寶選擇最適合的奶粉。 |
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