【節目內容】

發燒兒童的照護

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林口長庚醫院兒童感染科 林本一醫師口述/ 朱家綺 整理

 

最近天氣變化大,氣溫也突然間下降好幾度,有好多民眾因此而感冒發燒,這幾天醫院門診病患不斷,在這段時間兒童罹患感冒的機率也增加,嚴重的還有發燒情況,這也最是讓父母親擔心的。如果是單純病毒所引起的發燒,服用一般退燒藥緩和即可,如果是B型流行性感冒,醫師會開一些抗病毒藥物,稱之為克流感,並須在發病初期,不能超過四十八小時,即可把病毒的傷害減到最低,不舒服的症狀也會減半,服用克流感的兩三天內,發燒情況就會消退。

對於孩子發燒,很多父母擔心的就是會不會燒壞腦子,其實適度的發燒是可以提升人體免疫系統,不過這指的是一般病毒引起的發燒,比較擔心的是會引起併發症,尤其是A型、B型流行性感冒,之所以此類型感冒需要注射疫苗,就是因為這類病毒容易引起併發症,像是細菌型肺炎。一個小朋友如果有合併該症狀,就要使用抗生素來治療,如果有併發肺炎醫師卻沒有發現而持續只使用退燒藥,那麼這個孩子的病情就會持續惡化。會引起發燒的原因很多,包括腦膜炎、腸胃炎、肺炎、骨髓炎或是蜂窩性組織炎等,因此最主要是去發現發燒背後的原因,針對病因另外處理。

幫孩子測量體溫多半使用耳溫槍,在測量時有些要點特別注意,一般市售的耳溫槍還是會有一些誤差,建議可以多測量幾次來確認其準確性,其中紅外線偵測的構造是要偵測其耳膜部份,得到的數值才比較正確,如果紅外線只是偵測到耳壁或耳道處,其數值就有誤差,另外,如果小孩子是單側趴著睡覺,有一邊溫度一定會比較高,測量的時候也要注意。

針對很多父母親處理孩子發燒的方式上,醫師也做了一些提醒。很多父母親擔心孩子受風寒,所以總是給孩子穿了非常多厚重的衣服,但其實這是錯誤的觀念,只要小孩沒有畏寒的情況,就不要穿太多衣服,因為這反而影響他身體體溫的自動調節系統運作。給孩子使用冰枕也要特別小心,最好多包幾層毛巾,不要讓頭部接觸溫度太低的冰枕,以防凍傷,對於新生兒來說,使用水枕也就可以了。另外,有些父母親會認為成人發燒時服用退燒藥的成藥休息一晚即可慢慢復原,孩子應該也可以採行同樣方式,這是萬萬不可的,因為剛才提過孩子的發燒常有許多併發症,一定要請醫師確實了解,才能對症下藥。

針對不同年齡的孩子,醫師方面有不同的處理方式:
三個月以內的嬰兒只要發燒一定要就診,有很多新生兒的發燒伴隨敗血症,一定要小心,醫師會做驗血、驗尿等檢查來確認發燒原因。三個月以上未滿兩歲的嬰兒,醫師會與家長討論病情之後再做檢查,根據病情及檢查結果住院治療。兩週歲以上的兒童發燒時,大多數情況下家長和醫生可透過電話聯繫解決問題,但如果併發其他症狀高燒未退就須就醫進行特殊治療。小孩退燒,父母親先別急著幫他退燒,找醫生確認病因,配合藥物和充分的休息,即可很快的恢復健康的身體。

 

本醫藥單元於每週三自由風節目中,向台灣與全球播送並與臺北電台FM93.1聯播,海外頻率與收聽網址為www.rti.org.tw

 
 
 

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