台北區「個別醫院總額」已於4月上路，盼落實分級醫療。健保署長石崇良今天(14日)表示，健保署正在研議針對病情複雜度與醫事辛勞度給付不同的診察費，預計下半年上路，希望醫學中心的角色回歸治療急重難罕症，健全醫療體系。

健保署擬修法，規定醫療機構醫事人員薪資未達標者，擬不予健保特約，引發醫界反彈。此外，今年4 月起台北區實施「個別醫院總額」新制，規定醫學中心門診量需低於55%，否則會遭「斷頭」給付，有媒體報導台大醫院研擬於今年第三季調漲掛號費。

衛福部長邱泰源與健保署長石崇良14日中午舉行記者會，強調健保特約修法無共識的部分會繼續討論，不會倉促上路，並指台大醫院並未規劃調漲掛號費，目前台大醫院的掛號費為新台幣100元，遠低於其他醫院、甚至是區域醫院，實施個別醫院總額制是希望能夠回歸分級醫療政策，將醫學中心的醫療量能保留給真正有需要的病患，讓專科醫師專注於治療病情難度較高或需要複雜檢查、診斷的病患。

石崇良表示，為進一步促進分級醫療，健保署也正在研議醫師診察費分級，過去在醫院的診察費無論治療難易，皆給付相同的診察費，未來擬分為一般診察費與複雜個案診察費，針對病情複雜度與醫事付出的心力給予不同的給付，讓醫學中心中走向健保法的精神，也就是以接受轉診病患為主。至於複雜個案的診察費將調高多少？他說，會依照程序，先由專家會議討論，再進行財務評估，最後進入健保共擬會議，待政策成熟時再對外說明。

石崇良指出，根據健保法規定，未經轉診至醫學中心就醫的部分負擔為50%，健保署不會立即祭出這麼強硬的措施，但希望逐步調整，讓醫學中心回歸治療急重難罕症。