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「商保補健保」 病友團體:健保改革仍須同步進行

2025-09-01 18:26(09-01 18:59更新)
撰稿編輯:劉品希
在健保資源有限下,許多新藥、新醫療科技無法全面納入健保給付,政府欲推動「商保補健保」。示意圖。(圖:中央社)
圖片來源:中央社
在健保資源有限下,許多新藥、新醫療科技無法全面納入健保給付,政府欲推動「商保補健保」。示意圖。(圖:中央社)

在健保資源有限下,許多新藥、新醫療科技無法全面納入健保給付,政府欲推動「商保補健保」。對此,病友團體表示,民眾的確不該寄望健保「包山包海」,政府應協同建立能幫助民眾的「商保補健保」制度,避免讓民眾理賠處處受限;但也應同步推動健保改革,排除政治力干擾。

在健保資源有限的情況下,隨著醫療科技進步與新藥推出,許多藥物與醫療技術無法全面納入健保,導致實支實付型醫療險損失率過高,壽險公會喊漲,恐衝擊數百萬保戶。

衛福部長石崇良在健保署長任內便推動「商保補健保」,委託國衛院進行研究,規劃採「公私協力」方式設置「第二層健保」,初步將由政府統籌規劃,再讓商業保險公司承保、民眾付費購買。石崇良日前受訪時也表示,國人購買商業保險比例高,平均一人有近4張保單,他希望商保和健保互補,以減輕民眾的負擔。

對此,台灣病友聯盟理事長吳鴻來1日受訪表示,健保是保護全民的制度,但在新藥與科技快速發展下,不能寄望健保「包山包海」,而一些重大傷病、特殊疾病病患也被排除在商保之外,因此她贊同由政府介入,推動「商保補健保」,促使我國商保與時俱進,但健保改革也須同步進行。她說:『(原音)既然民眾就是要付一些錢來處理這個商保問題的話,那應該我們要政府來協同建立一個比較能幫助到民眾的制度,而不是讓民眾最後花了錢,那錢最後就是讓保險公司全部都賺走。』

吳鴻來指出,健保制度已施行30年,在健保大架構下,能調整的空間有限,加上受到嚴重的政治力影響,「調保費就不要選舉了」,導致長年來健保財務無法穩定,她認為應改善相關情況,否則受害的還是民眾自己。

民間監督健保聯盟發言人滕西華則對於「商保補健保」持高度質疑,她表示,經濟條件較好的人才買得起商保,「買得了才補得了健保」,而商保也是一筆負擔,政府不該要民眾花大錢買商保,而是應努力改善健保費基與費率,鼓勵民眾繳健保費,提高健保整體給付效益,不要讓使用健保的民眾成為二等公民,摧毀了全民健保的基本價值。

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