台大公衛新發現 40歲起大腸癌篩檢守護X世代健康

台灣近年來在40-49歲族群，也就是X世代大腸癌發生率逐年上升，台大公衛學院今天(2日)發布一項研究發現，如將大腸癌篩檢年齡從全球多數國家的50歲起提前至40歲，並結合精準的糞便血量(fecal hemoglobin,f-Hb)導向策略，將有效降低發病率與死亡率，減輕醫療資源壓力。

國人健康意識抬頭，大腸癌篩檢也越來越受重視，不過多數國家建議從50歲之後再做。但台大公衛學院教授陳秀熙和台大醫學院附設醫院健康管理中心主任邱瀚模最新發表於JAMA Oncology的研究證實，若針對40-49歲族群實施糞便免疫化學測試(FIT)篩檢，可使大腸癌發生率下降約21%-25%，死亡率下降34%-39%。

另外一項來自台大公衛學院與台北醫學大學共同合作研究，也發表在JAMA Oncology則提出，透過糞便血量導向的精準篩檢間隔政策，可減少約49%的篩檢次數與28%的大腸鏡檢查，相當於減少191萬劑糞便潛血檢查及5萬大腸鏡需求，顯著提升醫療系統效率。

台大公衛教授陳秀熙表示，台灣年輕大腸癌的發生率在世界排名很前面，這是個警訊，但是若全面篩檢會耗費許多醫療量能與成本。因此現在推動精準醫療，而利用包括糞便潛血濃度的方式，就能收到顯著成效。他說：『(原音)我現在做的效益，也就是生命延長、生活品質必須要等同於，至少要比現在一體適用的依樣。那我在這樣情況下就可以開始去定位，如果我可以找到一個好的工具，像我剛才的糞便潛血濃度或現在AI，或現在大型語言模型，把我們相關因子可以收集、可以做風險分層，這非常重要。做精準一定要做風險分層，做完風險分層就可以把風險分出來。』

陳秀熙也表示，會選擇大腸癌來精準篩檢，主要就是發現從COVID-19疫情後，大家食用越來越多外送食物，以及加工食品，讓年輕人腸道菌失衡，再加上年輕一代在抗生素暴露還有工作壓力大等等因素，都容易產生早發性癌症。

陳秀熙指出，X世代上有老下有小，萬一得癌症又是晚期發現，對生活品質、家人照顧成本都很高，容易造成遺憾；因此現在希望用精準篩檢方式，讓有效資源發揮最大效益，守護全民健康。(編輯：宋皖媛)