第35屆醫療奉獻獎即將在本週六(1日)舉行頒獎典禮，位於宜蘭縣的羅東聖母醫院榮獲「團體醫療奉獻獎」。院長馬漢光感謝神父早期的帶領，並期許聖母醫院未來不僅強化偏鄉醫療，還能以台灣的名義提供國際更多援助。社區醫療副院長賴志冠則想籌劃「偏鄉醫療科」，希望讓更多志同道合的人，放心將偏鄉醫療視為志業，進而能永續發展。

「社區醫學部」設立25年 足跡遍及宜蘭南北兩端

馬漢光：『(原音)如果當初沒有神父的犧牲奉獻，不會感動到我們願意做這個服務。』回首73年前、1952年，羅東聖母醫院成立，當時主事的靈醫會會士和修女，與在地召募的13位「白衣天使」展開醫療照護，不久後就將足跡延伸到宜蘭縣的大同、南澳等山地鄉；到了2000年，羅東聖母醫院設立「社區醫學部」，駐診範圍從宜蘭縣最南端的南澳鄉澳花村，一直到最北端的頭城鎮大溪漁村，兩地橫跨70多公里，並有醫護人員在海拔1,200公尺高的大同鄉南山衛生室，夜間留宿待診。

聖母醫院院長馬漢光說，前往偏鄉進行醫療服務，看起來很單純，實際上充滿各項挑戰。馬漢光：『(原音)以為說很簡單，我們醫生去、護理同仁去就可以了，但是沒想到有幾次的考驗。有一次颱風來了，山也崩了、也停電，我們醫護同仁根本就沒辦法去南澳，火車也不開，鐵路也崩了，那次對我們真的很大的挑戰，後來我們請鐵路局把病人接來羅東這裡。後來，我們譬如說知道明天有颱風，那有沒有可能我們先早一天去駐點，第二天萬一路不通的時候，我們能幫忙。』

聖母醫院社區醫療副院長賴志冠也談到，很多人不會想到，在偏鄉地區進行抽血檢查，難度有多高。賴志冠：『(原音)如果今天在大同鄉，我下午去巡診，這個病人他有糖尿病、他拿了藥，他控制得好不好我不知道，我一定要抽血。那在偏鄉抽了這一管血之後，我要巡到下一個點，晚上我們到南山駐點之後，隔天才會下到醫院，所以這中間我們怎麼保存那一管血，要先離心、要冰好，然後在南山放一個晚上，隔天早上下來的時候才能送到醫院的檢驗室，所以技術上有很多困難要克服。再來，民眾會想說這麼麻煩，所以民眾有時候愛抽不抽的，其實偏鄉的人糖尿病的控制比平地會差得非常、非常多，因為除了民眾本身醫學上臨床的那種智能或是意識比較不足以外，還有很多這種技術問題要克服。』

聖母醫院在大同鄉及南澳鄉設立27個醫療巡迴點、3個夜間急診醫療站，以及洗腎中心。(聖母醫院提供)

原鄉開設「實物銀行」 獄所培訓照服員

另一方面，從公衛的角度，馬漢光則認為，對原鄉民眾的照護應從健康著手，而不是專攻疾病處理，因此，他們也在原鄉成立「實物銀行」，提供村民合作廠商捐贈的健康食品、奶粉、尿布等物資。他發現，原鄉家庭未必經濟情況不佳，但有些物資並不好取得，所以「實物銀行」可帶給他們一定程度的便利性。

聖母醫院社區醫療團隊平時也至養護型住宿機構巡診，並前往宜蘭監獄，為受刑人進行預防保健服務，以及培訓照顧服務員，這兩年已有18名男收容人與12名女收容人，完成90個小時的培訓課程，且通過測驗。

馬漢光：『(原音)讓他們取得證書主要有兩個目的，萬一受刑人他們需要照顧的時候，他們自己就可以提供照顧服務員；第二個是希望他們離開了以後，他們可以找到一個很好的工作，然後他們薪水的待遇應該也可以解決很多問題。』

聖母醫院在原鄉建立四季、寒溪、南澳、澳花等4個醫療復健中心。(聖母醫院提供)

頭城北端免於「無醫村」 礁溪有「燈塔醫院」

宜蘭縣頭城鎮的北端是狹長的濱海公路，沿途包括石城、大里、龜山、大溪、外澳等8個里，共有5千多名居民，當中有不少長輩或行動不便者。賴志冠說，「大溪診所」是當地唯一的診所，原本在老醫師宣布退休後，恐讓這8個里陷入「無醫村」的狀態，後來由聖母醫院接手，在2020年成為「大溪聖母診所」，維持門診運作。

同樣納入聖母醫院體系的，還有從2012年就接手營運的「礁溪杏和醫院」，這是礁溪鄉到頭城鎮唯一的「醫院」。賴志冠：『(原音)基本上叫「醫院」就是要20床病床，它就是剛好符合20床最少的病床，我會稱它說這是全台灣一個最小的醫院可以提供24小時的急診服務，那麼小醫院能夠提供24小時的急診服務其實很不簡單，雖然我們自己在那邊，還是要說它真的很不簡單，因為真的很難，除了提供雪隧萬一有什麼狀況第一線的緊急救援以外，因為它就在礁溪，礁溪很多國際旅客都會來，我們急診的病人裡面大概有8%左右會是國際旅客，他有什麼緊急狀況，大概那些飯店就會直接把他轉到我們杏和醫院，提供救援服務。』

賴志冠今年起兼任「礁溪杏和醫院」院長，他指出，這座「燈塔型醫院」還具有一項關鍵性，就是可為病人「洗腎」。他說，台灣大概每250人就有1人有透析需求，若以礁溪和頭城兩個鄉鎮人口換算，礁溪約有140人需要透析，頭城則約110人，因為有「礁溪杏和醫院」，這250人就不用奔波到宜蘭市或羅東鎮的醫院「洗腎」，未來他希望「大溪聖母診所」也能提供透析服務，住在頭城的患者就能更方便。

獲醫療奉獻獎團體獎 鼓舞醫護士氣

馬漢光說，如果早期沒有神父們的帶領，團隊不會知道怎麼去努力照顧需要幫忙的人，這些文化對聖母醫院來講很重要，他們的理念就是「絕對不能讓沒有錢的人進入醫院，卻接受不了好的醫療服務」。

馬漢光：『(原音)我們聖母醫院還是堅持做社會服務優先，財務為次，當然如果財務沒有好，醫院要永續經營也很難。可是，我們得獎，這個最重要，我覺得是要鼓舞我們員工的士氣，做偏鄉服務雖然很辛苦、真的很辛苦，其實員工也冒很多風險，我們對這些員工，我們投的意外險是一般員工的2.5倍。』

他也提到，來自義大利的神父當年來到台灣發展，如今，秉持「世界村」的理念，聖母醫院也在致力能以台灣的名義到國外援助，像每年他們都會到菲律賓義診，並分享台灣的長照發展與技術，未來希望能擴展到更多國家。

聖母醫院社區醫學部獲得今年團體醫療奉獻獎。(聖母醫院提供)

籌設「偏鄉醫療科」 集結志同道合專才

賴志冠則談及，很多人願意提供聖母醫院財務上的支援，但要找到好的醫療人員，還願意長久一起努力，並不容易，所以未來期待能創立「偏鄉醫療科」。

賴志冠：『(原音)專門去召募醫師做偏鄉醫療服務，然後發展這個專業。這塊其實在台灣大家都有在做，但是並沒有把它當作一個專業的服務在做，我覺得台灣這麼久了，聖母醫院經營這麼久，70年了，應該很有條件去做這一塊，神父他們也很贊同。』

賴志冠說，將偏鄉醫療服務納入醫院的正式編制，整體的影響力將有機會從宜蘭縣延伸到全台灣、甚至國際間；最重要的是，能讓有志從事偏鄉醫療服務的人知道，不用再把相關服務作為「副業」，而是能成為「主業」，並共同讓這份「志業」得以永續發展。

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