乳癌為台灣女性頭號癌症，衛福部今天(16日)宣布「乳癌照護品質提升方案(P4P)」已於今年1月正式啟動。衛福部長石崇良表示，面對國家級挑戰需要國家級對策，此方案核心在於將醫療資源引導對焦於照護品質及病患存活率，以達成2030年癌症死亡率降低三分之一的國家目標。央廣記者劉品希的採訪報導#

根據衛福部最新癌症登記統計，乳癌已連續20年高居台灣女性癌症發生首位，且是發生率上升最快的癌症，每年新增約18萬名患者，乳癌同時為女性癌症死亡原因第二名，每年死亡人數超過3千人，年度健保藥費支出約98.8億點，為癌症醫療費用支出第二名。

隨著藥物給付陸續到位，衛福部16日舉行記者會，宣布今年1月1日已正式啟動「乳癌照護品質提升方案(P4P)」，亦即乳癌論質計酬方案。衛福部長石崇良指出，乳癌第0期至第二期的5年存活率均超過90%，但第四期則降至僅41%。他強調，政府與醫界共同的KPI(關鍵績效指標)為「病患的存活率」，而早期診斷有助提升存活率，且乳癌相當有賴專科照護，因此，衛福部推動「價值導向」的乳癌照護方案，以品質與存活率為核心，以強化預後。他說：『(原音)所以我們這一次的國家級的計劃當然要扣合全球的倡議，所以WHO提出的全球的乳癌倡議三大行動支柱，第一個就是早期發現，目標就是希望初診斷的時候60%是屬於一、二期的乳癌。第二個，從開始診斷一直到開始治療能夠縮短到60天，這是一個挑戰。 第三個是更重要要能夠得到完整的治療，符合這個治療指引的照顧。』

健保署長陳亮妤指出，新的乳癌論質計酬方案，將資格放寬為每年新診斷乳癌人數達20人以上的醫院即可參與，且必須組成「乳癌診療多專科團隊」；論「質」的指標也全數更新，接軌國際指引，共訂出20項指標，其中涵蓋17項關鍵治療指標，包含術前攝影及超音波檢查率、術後放射治療率、淋巴結轉移接受化療、術前新輔助雙標靶合併化療等。

陳亮妤表示，由於過去20年乳癌發生率翻倍成長，蒐集相關資料便成為相當重要的工作，因此，方案實施首年將先蒐集、盤點資料，由醫療機構輸入相關檢查項目、治療方式、使用藥物、淋巴轉移等資訊，建立全國性乳癌照護數據，預計今年收案人數約2萬人，挹注約新台幣4,000萬元。明年第二階段則是論質計酬真正上路，將推動價值導向的分級獎勵制度，方案中也明確建議獎勵費用優先分配給第一線執行人員，以肯定醫療團隊的付出。