李昌鈺遺願器捐 醫：台無年齡上限 高齡也可傳愛

傳奇鑑識專家李昌鈺辭世，留下全身器捐、獨留雙眼的遺願。器捐中心董事長李明哲今天(28日)表示，台灣器捐無年齡上限，曾有85歲長者成功傳愛，只要器官功能良好、可造福8人，讓生命延續。

李昌鈺27日在內華達州漢德森(Henderson)家中安詳過世，享壽87歲。他生前接受媒體專訪時曾表示「我的遺囑已經寫好了，火化，連骨灰都有人訂了。所有器官都捐出，除了眼睛。假如有天堂地獄，我還是要靠眼睛吃飯。」

李昌鈺遺願再度引發外界對高齡器捐議題關注，器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心董事長李明哲今天告訴媒體，在器官捐贈的世界裡，年紀從來不是唯一的考量。

「關鍵在於病人本身的器官功能，以及是否有捐贈禁忌症。」李明哲解釋，臨床上會透過標準常規檢查，評估是否有嚴重感染或活性期癌症，「年紀大功能可能差一點，不只是結構問題，還有供應的血管。如果血管嚴重鈣化，對移植手術不利，我們才會考慮放棄。」

隨著醫學進步，台灣器捐的規範已趨人性化。李明哲回憶，早期因評估嬰兒腦死較困難而有設限，但現今透過兒科神經專家認可，已取消年齡限制；他臨床上就曾遇過超過85歲的捐贈者，全台甚至有接近90歲的案例，最小的捐贈者則不到1歲。

李明哲坦言，「台灣其實是一個器捐風氣匱乏的地方，我們都會非常珍貴地，去完成這些捐贈者的心願。」一個人捐出器官，可以造福8名器官衰竭者，以及超過70名需要眼角膜、皮膚、骨骼等組織受贈者。

時代的轉變也帶來臨床上的考驗。李明哲說，20年前，器捐者多為車禍腦死的壯年，如今50%以上的捐贈者是因腦中風、心肌梗塞導致腦死的長輩；在臨床端，若年紀差距過大時，醫師會告知風險，考量受贈者是否需要接受二次移植，並徵詢病人意願，「如果他很堅持要，那是他的權利。」(編輯：陳士廉)