醫：氣喘無症狀也需規律吸藥 否則恐增致命風險

台灣氣喘盛行率約5%至10%，估計約有200萬人受氣喘困擾，成人與兒童均常見。國泰綜合醫院呼吸胸腔科主任吳錦桐今天(27日)提醒，氣喘是慢性發炎，無症狀也要規律吸藥控制，若過度仰賴短效支氣管擴張劑救急，長期反增致命風險。 

29歲吳先生從學齡前就診斷患有氣喘，用藥控制良好，長大後因喘鳴症狀減少，加上擔憂類固醇副作用，便自行停用吸入性類固醇(ICS)吸入劑，改從藥局購買不含類固醇的「短效支氣管擴張劑 (SABA)」救急。起初SABA非常有效，每次都能緩解吳先生的喘鳴，但使用效果越來越差，幾天內就能用掉一整瓶，某次氣喘發作，當天吸完一整瓶擴張劑仍無效，送醫時已呼吸衰竭且陷入昏迷，差點需動用葉克膜救命，所幸經緊急插管使用呼吸器搶救挽回一命。 

國泰醫院呼吸胸腔科主任吳錦桐指出，「SABA過度使用」與「ICS劑量不足」是氣喘病人常見的現象，也是病人未能有效控制氣喘的主因。他表示，氣喘是一種慢性發炎性疾病，病患平時不一定會有喘鳴，也不一定每天都會有症狀，但若長期未控制，久而久之病人的氣道可能會因長期慢性發炎而變形，造成呼吸道阻塞、肺功能變差，後續導致呼吸系統變得脆弱，反而禁不起普通的健康挑戰。 

吳錦桐表示，在臨床上常碰見很多民眾存有「沒症狀就不用吸藥」的迷思，或擔心類固醇副作用而擅自停藥，此舉等於讓氣道長期處於慢性發炎；若只用SABA藥物擴張氣管，雖能暫時緩解不適，卻無法改善發炎，長此以往易導致肺功能受損，一旦氣喘發作便易危及生命。 

吳錦桐強調，許多民眾擔心吸入劑因含有類固醇，因此認為無症狀便要少吸，但其實只有長期口服大量類固醇才會導致全身性副作用；吸入類固醇為氣管內局部治療，劑量很少，每日吸入類固醇藥物的劑量僅是口服藥物的十分之一，甚至更少。吳錦提醒氣喘病人即便無症狀仍不宜自行停藥，且不要忽視久咳不癒，若1年內反覆咳嗽，或每次咳嗽超過2、3個月，極可能是氣喘作祟，應盡速就醫診療。 

每年5月的第一個週二為「世界氣喘日」，2026年世界氣喘日主題為「讓人人皆可取得抗發炎吸入劑，依然是迫切需求」。在世界氣喘日前夕，國泰醫院日前特別舉辦氣喘衛教系列活動，包括氣喘控制測驗、吐氣尖峰流速測量、破解氣喘迷思衛教演講及評估氣喘諮詢等，盼透過活動強化民眾正確氣喘觀念及篩檢出疑似個案，協助就醫。