ค้นหา
ประเด็น (ข่าว) ยอดนิยม
เมื่อต้นเดือนกุมภาพันธ์ที่ผ่านมา กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการไต้หวันเปิดเผยว่า
เทศบาลกรุงไทเปเร่งพ่นยาฆ่าเชื้อหลังพบผู้ติดเชื้อไวรัสฮันตา เสียชีวิตรายแรกในรอบ 25 ปี (ภาพจาก เทศบาลกรุงไทเป)
จากข้อมูลเฝ้าระวังของกรมควบคุมโรค ตั้งแต่ปี 2560 จนถึงปัจจุบัน ไต้หวันพบผู้ป่วยไวรัสฮันตาสะสม 44 ราย เป็นผู้ชาย 29 ราย ผู้หญิง 15 ราย กลุ่มอายุที่พบมากที่สุดคือ 30–50 ปี จำนวน 32 ราย และพบว่าช่วงเดือนมกราคมถึงพฤษภาคมของทุกปีเป็นช่วงที่มีผู้ป่วยมากที่สุด กรมควบคุมโรคเตือนประชาชนให้หมั่นทำความสะอาดและรักษาสุขอนามัยในที่พักอาศัย โดยเฉพาะในห้องครัวซึ่งเก็บอาหารแห้ง หากต้องทำความสะอาดมูลหรือคราบจากหนู ควรใช้น้ำยาฟอกขาวเจือจางฆ่าเชื้อก่อน เพื่อลดความเสี่ยงจากเชื้อไวรัส
โรคระบบทางเดินหายใจจากการติดเชื้อไวรัสฮันตา (HANTAVIRUS PULMONARY SYNDROME : HPS)
การติดเชื้อไวรัสฮันตาในทวีปอเมริกาเหนือ ส่วนใหญ่ก่อให้เกิดโรคกลุ่มอาการระบบทางเดินหายใจ เรียกว่า Hantavirus Pulmonary Syndrome (HPS) ซึ่งถือว่าเป็นปัญหาทางสาธารณสุขที่สำคัญอย่างหนึ่งในปัจจุบัน จึงได้มีการให้ความรู้ความเข้าใจที่ถูกต้องแก่ประชาชนในทั่วทุกพื้นที่ และได้มีการติดตามเฝ้าระวังโรคอย่างเข้มงวด ทำให้อัตราการตายจากการระบาดไม่ปรากฎเป็นข่าวคราวใหญ่โตเท่าใดนัก
ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งชาติสหรัฐฯ (Centers for Disease Control and Prevention: CDC) ระบุว่า พบผู้ป่วยครั้งแรกในช่วงฤดูใบไม้ผลิและฤดูร้อน ในปี พ.ศ. 2536 บริเวณจุดต่อสี่มุม (Four Corners area) ของรัฐนิวเม็กซิโกและรัฐอริโซนา ในคนพื้นเมืองของอเมริกา หลังจากนั้นมีการพบผู้ป่วยที่ยืนยันการวินิจฉัยในแคนาดาและฝั่งตะวันออกของสหรัฐอเมริกา พบผู้ป่วยประปรายทางฝั่งตะวันตกของสหรัฐอเมริกา รวมทั้งในรัฐฟลอริดา โรดไอแลนด์ นิวยอร์คและอินเดียนา การพบโรคมากหรือน้อยตามฤดูกาลจะสัมพันธ์กับการเพิ่มจำนวนของสัตว์ฟันแทะในแถบนั้น อัตราการตายโดยเฉลี่ยประมาณร้อยละ 40 - 50 ผู้ป่วย 103 รายแรกที่พบนั้น มีอัตราตายสูงถึงร้อยละ 52 ส่วนผู้ที่รอดชีวิตการฟื้นไข้เป็นไปอย่างรวดเร็ว โดยปอดกลับมาทำงานได้เหมือนปกติ ไม่ปรากฏอาการทางไตและอาการเลือดออกยกเว้นในบางรายที่อาการรุนแรง ในช่วงปี 2536 - 2565 ในสหรัฐฯ มีผู้ติดเชื้อฮันตาไวรัสที่ได้รับการยืนยันทั้งสิ้น 864 ราย โดยกรณีส่วนใหญ่พบในพื้นที่แถบชนบทของรัฐทางตะวันตกอย่าง แคลิฟอร์เนีย วอชิงตัน แอริโซนา นิวเม็กซิโก และโคโลราโด ในขณะที่ทั่วโลกมีรายงานพบผู้ป่วยโรคระบบทางเดินหายใจจากการติดเชื้อไวรัสฮันตา ปีละประมาณ 15,000-20,000 คน
ระวัง! หนูนำเชื้อโรคร้ายมาสู่คน (ภาพจาก health.tvbs.com.tw)
อาการของโรค ผู้ป่วยจะเริ่มปรากฎอาการภายหลังได้รับเชื้อไวรัสฮันตา 1-3 สัปดาห์ โดยมีอาการไข้สูงหนาวสั่น ปวดเมื่อยกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง ปวดกล้ามเนื้อต้นขา สะโพก กล้ามเนื้อหลัง และบริเวณหัวไหล่ อาการไข้หนาวสั่น ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อมักจะรุนแรงมากขึ้น ร่วมกับอาการทางระบบทางเดินอาหาร เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง หรืออุจจาระร่วง ที่น่าสังเกตคือ มักจะไม่พบผื่นผิวหนัง ไม่พบจุดเลือดออกตามตัว และไม่มีอาการบวมรอบตาหรือแขนขา หลังจากนั้นภายใน 4-5 วันต่อมา ผู้ป่วยจะเริ่มมีอาการของระบบทางเดินหายใจ เช่น ไอ หอบเหนื่อย ต่อมาจะตามด้วยอาการปอดบวมน้ำ และภาวะช็อก ที่สำคัญความผิดปกติของปอดจะมีการลุกลามอย่างรวดเร็วในระยะเวลาเป็นชั่วโมง ตามด้วยความดันโลหิตตํ่า อาการจะทรุดลงอย่างรวดเร็วจนเกิดภาวะหายใจวายและช็อกจากหัวใจล้มเหลว ความเข้มข้นเลือดสูง มีโปรตีนอัลบูมินในกระแสเลือดตํ่าและเกล็ดเลือดตํ่า อัตราตายสูงถึงร้อยละ 35 - 50 แต่ในผู้ที่รอดชีวิต การฟื้นไข้เป็นไปอย่างรวดเร็ว แต่จำเป็นต้องใช้เวลาพักฟื้นหลายสัปดาห์ ปอดจึงสามารถกลับมาทำหน้าที่ได้เหมือนปกติ ไม่ปรากฏอาการทางไตและอาการเลือดออก ยกเว้นในบางรายที่อาการรุนแรง
การวินิจฉัยโรค ทำโดยการตรวจพบแอนติบอดี ผู้ป่วยส่วนใหญ่พบแอนติบอดีต่อเชื้อดังกล่าวตั้งแต่แรกเข้าโรงพยาบาล ในทางปฏิบัติ การวินิจฉัยโรคติดเชื้อไวรัสฮันตาแพทย์มักจะนึกถึงโรคก่อน ร่วมกับหลักฐานการระบาดที่พบในท้องถิ่นอาการและอาการแสดงของโรคจะคล้ายคลึงกับโรคหรือภาวะอื่นๆ ที่พบได้บ่อยในประเทศ
การรักษา ให้การดูแลอภิบาลระบบทางเดินหายใจอย่างเต็มที่ ระมัดระวังมิให้สารนํ้าเกินอันจะนำไปสู่ภาวะปอดบวมคั่งนํ้า ให้ยากระตุ้นหัวใจ และเพิ่มความดันโลหิตแต่เนิ่นๆ ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิด เพื่อป้องกันภาวะช็อก ให้ออกซิเจนอย่างเต็มที่โดยเฉพาะในรายที่ต้องส่งต่อ
อย่างไรก็ดี เชื้อไวรัสฮันทาสามารถมีชีวิตอยู่ได้ 2-3 วันที่อุณหภูมิห้อง ไวรัสถูกทำลายโดยแสงแดด หรือรังสีอัลตราไวโอเล็ต การทำความสะอาดล้างถูหรือซักล้าง โดยใช้ผงซักฟอกตามปกติ สามารถทำลายเชื้อไวรัสฮันทาได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่เชื้อไวรัสฮันทามีความสามารถที่จะมีชีวิตในอุณหภูมิที่ต่ำ หรือเขตพื้นที่ที่มีอากาศหนาวเย็น
ในยามปกติต้องหมั่นทำความสะอาดบ้านและบริเวณโดยรอบ ไม่ให้มีเศษอาหารหรือขยะและปิดฝาถังขยะให้มิดชิด (ภาพจากhomepro.co.th)
บางรายพบว่าผู้ป่วยเกิดภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจ เช่น เกิดภาวะหัวใจขาดเลือดแบบไม่มีอาการเจ็บหน้าอก หรือหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบรุนแรง ทำให้มีอัตราการเสียชีวิตสูงถึงร้อยละ 50 ลักษณะภาวะปอดบวมน้ำที่เกิดขึ้นจากโรคติดเชื้อไวรัสฮันทา จะตรงข้ามกับปรากฏการณ์ที่พบในภาวะช็อกจากการติดเชื้อรุนแรงสองประการ ประการแรกพบอัตราหัวใจบีบไล่เลือดลดลง และประการที่สอง พบแรงต้านทานในระบบหลอดเลือดเพิ่มสูงขึ้น ซึ่งเป็นพยาธิสรรีวิทยาที่น่าสนใจทีเดียว ปัจจุบันหลักฐานการศึกษาวิจัยในต่างประเทศยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดว่าทำไมจึงเป็นเช่นนั้น
ที่มาข้อมูล :
1. cdc.gov.tw
2. bangkokhealth.com
/
ฟังรายการ
