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男女老幼都可能疝氣 慢性咳嗽、便祕是危險因子

2022-10-06 10:57(12-22 17:45更新)
撰稿編輯:劉品希
蔡家騏醫師說明以腹腔鏡手術治療疝氣,傷口小、復原快。(馬偕醫院提供)
圖片來源:其他
蔡家騏醫師說明以腹腔鏡手術治療疝氣,傷口小、復原快。(馬偕醫院提供)

民眾聽到「疝氣」常誤以為是男性特有的疾病,醫師表示,不分男女老幼,只要腹腔器官移位,都可能發生疝氣,尤其好發於年長男性,包括慢性咳嗽、攝護腺肥大、便祕都是危險因子,以腹腔鏡手術修復,傷口小、疼痛感低、復原期快。

聽到疝氣,民眾所知道的大多是胎兒睪丸從骨盆腔下降到陰囊的通道,因為閉合不完全導致嬰幼兒腹股溝疝氣,以為只有男性有疝氣,其實只要是腹腔的器官從原來正常位置移位到不正常的位置都稱之為疝氣,男女老少都可能發生。

馬偕醫院外科主治醫師蔡家騏表示,疝氣是部分內臟經由腹壁或筋膜缺損處,向外不正常凸出的現象,病患可明顯看出、摸到自己腹部或下腹部有個像乒乓球大小般的凸出物。疝氣成因分為先天性與後天性,先天性是因為發育關係,導致腹股溝筋膜較薄弱、未完全關閉導致疝氣,後天則是因為年紀增長,筋膜變薄、腹壓增加,容易從腹股溝處突出、產生疝氣,包括慢性咳嗽、攝護腺肥大須用力小便,或便秘須用力解便者,因長期腹壓增加,較容易產生疝氣,台灣每年約有3萬名患者,小孩與長者是高危險群,好發於65至80歲男性,其中不少比例為復發型疝氣。

蔡家騏指出,疝氣最明顯的症狀在於站立時腹部或鼠蹊部的隆起相當明顯,行走或運動時會有很強烈的下墜感,平躺時則會消失,若咳嗽、提重物或長時間站立,疼痛感就會越來越明顯,對患者的生活與工作造成極大影響,治療上以外科手術為主。他說:『(原音)疝氣的確是需要做手術的修補,為什麼,第一個,疝氣它不會治癒。第二個,隨著腹壓增加、時間慢慢的累積,它就會越來越大。第三,我們怕的是腹內器官像是腸子或是網膜掉下來,如果有時候運氣比較不好,你推不回去,掉下來的東西可能會血循受影響,可能就會導致缺血,進一步產生嚴重的併發症。』

蔡家騏表示,以傳統手術治療疝氣只須半身麻醉,但僅能修復單側疝氣,且傷口達6、7公分,術後疼痛度較高,恢復期較長;至於腹腔鏡手術雖然須全身麻醉,但傷口小、僅須打3個0.5至1公分的小洞,術後疼痛感輕微、恢復快,且可同時修復雙側疝氣。不過,他也提醒,新生兒及兒童、凝血功能異常或下腹部曾接受複雜外科手術者,須與主治醫師進一步討論能否採用腹腔鏡手術。

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