健保增列思覺失調症者出院後追蹤訪視 1.9萬人受惠

健保署今天(3日)宣布，健保增列預算，用於思覺失調症病患出院後追蹤訪視以及居家追蹤訪視照護服務。此外，也擴大收案條件，並給予醫師輔導病患規則就醫的獎勵費，健保共將挹注新台幣6千萬，預計1.9萬人受惠，新制5月1日實施。

近年來，發生多起思覺失調症或其他精神疾病患者在病發時犯下重大社會案件，引發高度關注。根據健保署統計，去年因精神相關疾病就醫人數達145.4萬人，較10年前的94萬人成長55%，而領有慢性精神病重大傷病卡近20萬病人中，約有5成為思覺失調症病人。

思覺失調症是一種需持續治療的疾病，為使思覺失調症病人規則接受治療，健保署自2010年起推動「全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案」，去年參與方案的醫療院所數共146家，收案人數約6萬人，照護率達6成。

健保署於3月開會通過修訂「全民健康保險思覺失調症醫療給付改善方案」(思覺失調方案)，修訂四大面向，包含「擴大收案條件」、「新增高風險病人定義」、「提升財務誘因及增列服務項目」及「修訂品質獎勵方式」，其中新增出院後病人追蹤訪視及居家追蹤訪視的照護服務。健保署醫務管理組專門委員韓佩軒說：『(原音)這次我們在修改方案的時候，額外增加了預算，新增出院後追蹤訪視費3千點/次，如果病人出院以後3個月內，你可以申報6次。另外，我們也新增居家追蹤訪視費每一次1,500點，針對沒有固定就醫或者是沒有住院的病人，醫療院所能夠進行居家訪視，提高治療的依從性。』

此外，這次修訂在擴大收案條件方面，納入當年度新診斷的病人，以擴大照護對象；同時提升財務誘因，為鼓勵醫師輔導未規則就醫者積極尋求醫療協助，收案對象如屬未固定就醫或久未就醫者，給予的獎勵費由500點調升至650點、管理照護費由400至600點調升至400至1,200點，並新增發現確診費650點。

健保署表示，這次方案修訂鼓勵院所橫向擴大可收案的病人，縱向推動院所前往社區提供病人追蹤照護，降低病人因不規則就醫而造成疾病惡化機率，進而減輕家屬照顧的負擔，病人病情穩定控制，也可降低醫療費用支出與社會成本。