由於芬太尼(fentanyl)等合成性鴉片類藥物的氾濫，美國正面臨史上最嚴重的藥物成癮問題，而這場危機不只是美國國內問題，更涉入複雜的地緣政治因素。

美國正在經歷史上最致命的藥物成癮危機，每年有超過10萬人因此喪命，而一款被稱為「芬太尼」的合成性藥物，是導致這場危機的重要原因。

比海洛因強50倍 芬太尼成致命毒品

芬太尼與嗎啡一樣，是一種合成形式的鴉片類止痛藥物，最初是為了滿足更強效止痛藥的需求而開發的，其效力比嗎啡強100倍，也比海洛因強50倍，經常用在手術麻醉、癌症末期病患上。

但芬太尼製造成本相對低廉，逐漸被利用在非法毒品的製造上，除了與海洛因等毒品混合，也會被壓製成偽造的藥丸進行販賣。許多成癮者可能會在吸食海洛因、古柯鹼或其他止痛藥品時，在不知情的情況下服用了致命的芬太尼。

逾10萬人死於藥物濫用 芬太尼風險加劇

芬太尼的氾濫，導致最近幾年美國用藥過量致死率快速攀升。根據美國官方數據，2022年有超過10萬人死於藥物濫用，其中有超過三分之二與合成性鴉片類藥物有關。

事實上，芬太尼帶來的威脅不斷演化，近年更出現了一種把芬太尼和動物鎮靜劑「甲苯噻嗪(Xylazine)」混合使用的新興毒品，使得危害大幅升級，美國白宮也因此把這種毒品列為的「新興威脅」。

打擊中墨源頭 美國多次祭制裁

為了解決日益加劇的芬太尼危機，美國總統拜登政府試圖從源頭下手。流入美國的芬太尼主要來自國外，由中國供應的芬太尼原料被運往墨西哥，再由當地的販毒集團製成芬太尼，最後走私進入美國。

美國日前已多次針對涉嫌生產和走私芬太尼的墨西哥毒販，以及供應芬太尼原料和生產設備的中國企業祭出制裁。例如目前在美國服無期徒刑的墨西哥大毒梟「矮子」古茲曼(El Chapo Guzman)，他的4個兒子已成為美國打擊芬太尼貿易的主要對象。

芬太尼原料供應 限制有難度

但到目前為止，遏制這些非法毒品貿易的行動顯然成效不彰，因為可用於製造芬太尼和其他非法藥物的前體(precursor)化學品種類眾多，而且也可用於其他商業用途，銷售也完全合法，這意味要限制這類化學品的供應既困難又不切實際。

芬太尼成地緣政治問題 考驗美中關係

另一方面，這個反毒行動也牽涉到地緣政治問題，因為美國需要中國當局的合作，以遏制芬太尼的原料供應。但美國與中國要在執法上合作十分有限，在美國眾議院副議長裴洛西(Nancy Pelosi)去年8月訪問台灣後，中國更終止雙方的反毒合作，這顯示出除非美中關係有所改善，否則雙方將很難在這個議題上展開密切合作。

布林肯重新訪中 美中合作留餘地

美國國務卿布林肯(Antony Blinken)原本預計在今年2月前往中國訪問期間，與北京討論和芬太尼有關的議題，但這項訪問因為疑似中國間諜汽球飛越美國本土的事件而延宕，一直到6月18日布林肯的中國訪問才成行。

布林肯在與中國官員會面後表示，雙方願意在這個議題上進行進一步討論，為雙方的合作提供了一個轉圜空間。

美國國務卿布林肯：『(原音)我要優先提出這個議題，有關合成鴉片類藥物和芬太尼問題，這在美國是一場危機。芬太尼是18歲至49歲美國人的頭號殺手。我要清楚的表明我們需要更大的合作來解決這一關鍵問題。我們同意探討設立一個工作小組或是共同努力，讓我們能夠切斷這些前體化學品的流動，它們助長了這場危機，並導致越來越多的人喪命。』

美國在面臨史上最嚴重的藥物濫用問題之際，一方面要從需求面著手，遏制國內芬太尼用藥與成癮的問題，另一方面，也必須設法與墨西哥與中國合作，從供應面阻斷這種致命藥物的流入美國。