民眾黨團提出「數位醫療發展條例草案」,立法院衛環委員會今天(22日)上午舉行公聽會,聽取醫界代表與學者、專家的意見,會中對於「通訊診察」範圍意見不一。醫院代表樂觀其成,但希望政府以公務預算補貼試行,基層院所則主張應限縮通訊診療的範圍,不應成為常態。
台灣社區醫院協會常務理事謝景祥表示,通訊診療最大好處是節省病人的交通時間,對於行動不便者較方便,但對醫師看診有很大的限制,醫師無法透過簡單的觸診或聽診器,知道病患是否有氣喘、肺炎、嚴重腹膜炎等情況,可能忽略致命的病徵,因此通訊診療應限於偏遠地區穩定的慢性病患;且慢性病患本應在診所或地區醫院就診,醫學中心的任務是救治「急、重、難、罕」,通訊診療也應落實分級醫療精神。他說:『(原音)第一點,通訊診療對象限於偏遠地區病人,或居家醫療整合計畫收案的病人,那居家醫療整合計畫收案的病人當然在都會區也是OK的。第二點就是通訊診療機構應為診所或地區醫院,我們覺得說加上以上這兩點,會讓通訊診療利大於弊,而不是弊大於利。』
由基層診所組成的基層醫療協會副秘書長黃正宏也持相同看法,認為親自診療有其必要性。他並指出,他們在第一線服務病人,也從事居家醫療,有些臥床長輩並無大問題,但透過醫師親自看診讓長輩感到安心,面對面醫療的溫暖有其不可取代性,基層醫療協會認為實施通訊診療的先決條件應是現行居家醫療或現行醫療環境下無法解決的問題。
成員幾乎皆是醫院的台灣私立醫療院所協會秘書長吳明彥則表示,台灣的醫療服務業與ICT產業都相當有競爭力,兩者結合一定可成為台灣下一個「護國神山」,且台灣若建立起通訊診療模式,可將整套模式輸出國際,是國家外交最好的武器,建議政府編列公務預算試行。他說:『(原音)現在醫界最擔心的如果開放這些遠距醫療,有些人說開放遠距醫療,病人看病這麼方便,健保使用量越大,我是覺得委員有沒有辦法,這部分先行先試的話,讓公務預算來支付,另外編公務預算,我們先做出一個模式,老實講錢也不會多,一年可能幾十億而已,台灣今年稅收有4千多億。』
醫師公會全聯會副秘書長林工凱則重申醫師公會的立場,他表示,通訊診療應為特例、而非常態,並應限於特殊情況,以落實分級醫療與社區醫療概念;此外,通訊診療應由病人提出需求,而非由醫院端發動。