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19種癌別NGS檢測健保給付 最快5/1上路

  • 時間:2024-02-06 17:02
  • 新聞引據:採訪
  • 撰稿編輯:劉品希
19種癌別NGS檢測健保給付 最快5/1上路
健保署將NGS檢測納入健保給付,6日定案給付方案,規劃納入19種癌別,最快5/1開始給付。(Rti資料照)

健保署規劃將次世代基因定序(NGS)檢測納入健保給付,健保署長石崇良今天(6日)表示,健保署今天再召開專家會議討論,定案給付方案,規劃納入19種癌別,每年預計投入新台幣9億元,檢測時機為癌症確診或二、三線治療失敗後給付套組分為3種,單一癌別終生給付一次,3月將提健保共擬會議審議,之後還須預告,最快5月1日開始給付。

精準醫療或個人化醫療已成為癌症治療趨勢,新興標靶治療或免疫療法都必須透過生物標記檢測尋找治療標的,健保署召開多次專家會議討論給付方案,6日最終定案。健保署長石崇良6日表示,癌症NGS檢測健保給付將納入19種癌別,其中包括15種實體癌跟4種血液癌,實體癌NGS主要是用於藥物治療選擇,血液癌NGS則是對應治療計畫,如白血病、淋巴癌等,要靠基因檢測決定是否適合適合骨髓移殖。

石崇良指出,每種癌症的NGS檢測最佳效益時間點都不同,專家會議針對各癌別訂定檢測時機與檢測位點,給付套組分為3種,包括BRCA1、BRCA2基因,以及小套組與大套組,健保給付分別為1萬點、2萬點及3萬點,3種方式皆採定額給付,留下自費差價的空間,單一癌別NGS終生給付一次,但不包括轉移性癌。他說:『(原音)第一個套組是BRCA1、BRCA2,第二個是100個基因下的小套組,跟100個基因以上的大套組共3種,未來健保會依據病人的檢測需要,分別給予BRCA的給付定額1萬點,小套組的話定額給付2萬點,大套組定額給付3萬點。』

石崇良說,醫院可以根據技術成本、檢測基因多寡自訂金額,但必須依法報地方衛生局許可。舉例來說,若進行小套組檢測,費用約新台幣5、6萬,健保給付約2萬,民眾再自付3、4萬差額即可。

石崇良指出,以肺癌為例,有些醫院會要求先驗單基因EGFR,費用約8、9千,若驗出EGFR陰性,要再驗NGS,健保也會給付先前單基因位點檢測的費用。

石崇良表示,目前全台約90家醫學中心、區域醫院符合NGS健保給付的條件,每年新發生實體癌約2萬5千人,血液癌則約6千多人,總計兩者NGS健保給付費用每年共約9億元。

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