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國內4年來首例肉毒桿菌中毒病例 致死率可達60%

2024-07-23 16:52(12-22 06:35更新)
撰稿編輯:劉品希
常見肉毒桿菌毒素來源。(疾管署提供)
圖片來源:其他
常見肉毒桿菌毒素來源。(疾管署提供)

疾管署今天(23日)公布國內4年來首例肉毒桿菌中毒病例,為南部50多歲女性,個案獨居、三餐外食,有食用過期食品的習慣,出現神經性中毒症狀,目前仍在加護病房治療中。疾管署發言人羅一鈞表示,過期罐頭、未經高溫高壓殺菌的真空包裝食品、自製醃製食品等都是肉毒桿菌毒素常見來源,呼籲民眾應低溫冷藏食品,食用前應至少烹煮10分鐘後再食用。

疾管署防疫醫師林詠青指出,該名個案具慢性病史,7月13日陸續出現腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐、眼瞼下垂、吞嚥及說話困難、全身無力等神經學症狀,隔日至急診就醫,經腦部電腦斷層排除腦中風,由於症狀持續惡化、有呼吸衰竭可能性,因此插管收治加護病房;經醫師通報採檢送驗,於7月19日確診肉毒桿菌中毒,目前仍在加護病房治療中,意識清楚,但仍有眼皮下垂、吞嚥困難、肢體無力等症狀。由於個案插管,因此無法詳細詢問飲食史,但疫調得知個案獨居且有食用過期食品的習慣,目前無法取得食品檢體,尚無法得知中毒原因。

疾管署發言人羅一鈞補充說明,根據非同住家人轉述,該名個案發病當天上午有食用過期的包子,但過期包子不太容易引起肉毒桿菌中毒;經醫院口頭詢問,個案搖頭否認曾食用罐頭或真空包裝醃漬食品,個案中毒原因是否與過期包子有關,仍待進一步釐清。

林詠青表示,肉毒桿菌為絕對厭氧的產孢桿菌,其所產生的毒素是致病因子,可造成嚴重的神經性中毒,導致呼吸困難、衰竭致死。中毒來源以攝食受肉毒桿菌污染食物最為常見,其症狀通常於攝食後12至72小時出現,但也可能於最短2小時、最長8天內發生。此類中毒多為食入的食品處理或保存不當所致,如家庭自製醃漬食品,或罐頭於製作或包裝過程遭受污染,加上密閉或真空等缺氧保存環境時,都有可能導致肉毒桿菌中毒。

林詠青指出,肉毒桿菌產生的毒素不耐熱,煮沸加熱10分鐘即可破壞,提醒民眾家庭自製的醃漬食品在食用前應先徹底加熱;真空包裝製品應依標示於冰箱冷藏及保存,而蓋子脹起的罐頭或罐頭開罐後聞到有異味,切不可食用。此外肉毒桿菌孢子廣泛分布於自然界,1歲以下嬰兒因免疫系統尚未健全,且腸道菌叢未發展完全,應避免餵食蜂蜜,以降低肉毒桿菌中毒的發生機率。

羅一鈞表示,肉毒桿菌中毒後,如未即時適當治療,致死率高達30%至60%,但若在發病24小時內即時投藥,使用肉毒桿菌抗毒素,死亡率可下降至10%,即便超過24小時才投藥,死亡率也可降至約15%。

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