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近年來,有少數新生兒父母為了購買新生兒終生保險,在寶寶出生後只先接受法定的新生兒篩檢,待1至3個月核保通過後,再進行較全面的自費篩檢,日前便有一名男嬰因延後篩檢,導致未及時篩檢出罹患龐貝氏症(Pompe disease),險因此喪命。台北榮總呼籲家長按時篩檢,以及時篩檢出如龐貝氏症(Pompe disease)、脊髓性肌肉萎縮症(SMA)等罕見疾病,否則恐錯失黃金治療時機,導致終生不可逆的傷害,甚至危及生命。
台中王姓男嬰出生後27天出現明顯的呼吸困難,緊急就醫後發現心臟異常肥大、肌張力低,肌肉酵素增高,高度懷疑為龐貝氏症,需插管治療。台北榮總兒童醫學部主任楊佳鳳接獲通知後,立即派出醫療團隊,將病童接至台北榮總,啟動緊急處置,但男嬰病情不樂觀,出現急性氣道壓迫,北榮緊急進行「軟式支氣管鏡檢查」,立刻換置氣管內管;男嬰在新生兒加護病房內又頻繁出現心律不整,胸腔被異常肥大的心臟塞滿,導致血液無法回流,合併全身水腫,情況十分危急,必須立即進行心臟按摩急救,經醫療團隊通力合作,成功挽救生命,住院治療40天,目前已康復出院,未來僅需每兩週回診治療即可。
龐貝氏症為一種罕見的遺傳性神經肌肉疾病,屬於體染色體隱性遺傳疾病,該症分成兩種類型,其中,嬰兒型的患者若不及時治療,會在1歲前死於心臟衰竭或呼吸衰竭。在台灣,平均每2萬5千名新生兒就有1人是龐貝氏症患者,目前治療方式為每2週施打病人體內所缺乏的葡萄糖苷酵素,越早治療預後越好,目前接受國內新生兒篩檢確診接受治療的約有100位病人。
國健署補助21項新生兒篩檢,包括葡萄糖六磷酸鹽脫氫酶缺乏症G6PD(俗稱蠶豆症)等,但不包含龐貝氏症、脊髓性肌肉萎縮症等重大罕見疾病,王姓男嬰的家長當時因保險考量,選擇等到滿月納保後再進行自費新生兒篩檢,導致無法及時篩檢出龐貝氏症,造成治療延誤。
北榮兒童醫學部主任牛道明表示,所有新生兒公費與自費篩檢項目均經由專家學者反覆討論後制定,都是非常重要的疾病,尤其是龐貝氏症、脊髓性肌肉萎縮症兩種罕見疾病,具有必須早期診斷、早期治療的急迫性,呼籲所有家長務必依照正常程序篩檢,勿存僥倖心態,才不會延誤新生兒的治療,對長期預後造成重大影響。