衛福部長陳時中今天(31日)下午宣布,明年元旦起,健保費率將從4.69%調漲至5.17%,並承諾到後年都不會再漲,但須搭配多項改革方案,其中,旅外國人停復保問題也是改革內容之一。健保署長李伯璋表示,未來擬全面取消旅外國人停復保制,以求公平。
現行旅外國人投保健保大致分為三種樣態,第一種是出國6個月以上可辦理停保;第二種是出國滿兩年會被除籍,但回台後可隨時加保;若離台4年,則回台復保須有6個月的等待期。
健保署指出,出國6個月以上,辦理停保,暫停繳納保費,返國又可以立即復保,使用健保資源,影響權利義務的公平性及合理性,國人普遍認為有改革的必要性。根據統計,每年辦理停保者約16萬人,有半數以上的、約9萬人回國復保後,短期一年內又再度辦理停保,但這些人的保費收入跟醫療支出差不多。
至於除籍退保後2年內可恢復戶籍、立即復保,並自加保日繳納保費即可,造成長期旅外國人遇重大疾病返台就醫情形。根據統計資料,過去幾年,每年除籍退保2年後返國加保的人數約1萬4千多人,就醫率60%幾,醫療支出大於保費收入,短缺約1千多萬至4千多萬不等。
李伯璋指出,未來旅外國人健保政策可能朝向全面取消停保規定,只要民眾在台灣有戶籍,即便要出國一段時間,仍須持續繳交健保費,不可停保;一旦出國超過2年、被戶政機關除籍的民眾,無論出國多久,回台重新設籍後通通都要等待6個月才能重新加保。
陳時中則指出,旅外國人停復保是非常複雜的問題,全民健保的兩大宗旨就是「全民納保、量能付費」,而非使用者付費,目前實際上就是發生很多人長時間未使用健保,因此停保;但等待期的規定也帶來很大的矛盾,若在等待期間發生狀況怎麼辦?這就違背當初強制納保的初衷,因此,相關問題都需要仔細思考。
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