健保署推便民措施健保自費醫材8月起有「收費上限」 - 新聞

相同功能的自付差額特殊醫療材料，在不同醫院間卻有明顯價差，為了解決這項問題，健保署今天(9日)公告，現行8類自付差額特材的統一價格，只要是同功能，不同廠牌都適用同一上限，相關新制將於8月1日上路。

有鑑於醫材不斷推陳出新，不僅造成價格混亂，對民眾也有不公平的醫療待遇，為了不要讓自費醫材在不同醫院有不同價差，衛生福利部中央健康保險署9日宣布，對現行8類、共352項特殊材料，訂出核定費用以及健保給付上限。

健保署副署長蔡淑鈴9日表示，近年民眾使用自付差額醫材的人數有增加趨勢，這代表科技持續進步，但也反映了產品價格有些混亂，因此，健保署針對高使用量的特殊材料，再請醫藥專家進行功能分類，耗時一年半的時間，終於完成新增類別以嘉惠民眾。她說：『(原音)差額自費品項愈來愈多，比如說人工水晶體的廠牌別愈來愈多，且又有新功能出來，收費變異性差別非常大，特別有種情況是，同廠牌在不同家醫院收費也不一樣，這對要使用這產品的民眾是相當不公平。』

健保署目前公告品項包含人工水晶體、特殊材質生物組織心臟瓣膜、治療淺股動脈狹窄之塗藥裝置、冠狀動脈塗藥支架、特殊功能人工心律調節器、治療複雜性心臟不整脈消融導管、特殊材質人工髖關節、調控式腦室腹腔引流系統等8大類。

蔡淑鈴進一步解釋，未來只要是同一功能的醫材，就會有清楚的核定費用，再對照健保給付上限後，就可以知道價差上限，未來不少品項價格都要往下調整，如果不配合降價的醫院，健保署則會給予違約記點。她說：『(原音)我們核定最後這一個產品線在核定上限是78,627，代表扣到健保給付上限的2,744，院所可以收的上限是75,883，院所一定要收到這裡嗎，不一定，不超過就合法。』

健保署也宣布，相關新增的項目會同步更新到新版的「自費醫材比價網」，讓民眾可以方便比價。